Kalp krizi geçirilip erken dönem atlatıldıktan sonra çoğunlukla koroner damarların durumunu görmek için KORONER ANJİYOGRAFİ işleminin yapılması gerekir. Bu işlem kasıktan veya koldan atardamar yoluyla özel bir kateterin kalbe kadar ilerletilip koroner damarların çıkış deliklerine yerleştirilerek buradan radyoopak madde denilen bir maddenin koroner damarlar içine verildikten sonra damarların görüntülerinin filme kaydedilmesi ile yapılır. Aynı işlem sırasında kalbin sol karıncığına (sol ventrikül) da opak madde verilerek kalp fonksiyonları ve mitral ve aort kapaklarda yetmezlik olup olmadığı araştırılır. Anjiyo işlemi ile koroner damarlardaki daralmalar veya tıkanıklıklar görülür. Anjiyo sonucuna göre ilaçla tedavi, balon anjiyoplasti veya ameliyat kararı verilir.
Balon Anjioplasti Nedir?
Anjiyografi ile belirlenen damarlardaki
darlıkların balon kateteri ile genişletilmesi işlemidir. Anjiyoplasti işleminin
uygulanabilmesi için bazı şartların uygun olması gerekir:
 |
Hasta damar sayısı (genellikle anjiyoplasti işlemi az damar hastalıklarnda uygulanır) |
|
Darlıkların damardaki yerleri (özellikle soldaki damarların yukarı kısmındaki ve önemli dalların ayrışım yerlerine çok yakın olan darlıkların balon anjiyoplasti ile açılmaları tercih edilmez. Bu şekildeki darlıklarda balon yapılırsa yan dalın tıkanma riski veya damarın yukarıdan tıkanarak geniş infarktüs geçirme riski vardır. |
|
Darlığın yapısı ve şekli (her darlık balonla açılmaya uygun değildir. Bazı darlıkları açmaya çalışmak damarda sorunlar yaratabilir. Hekim darlığın derecesi ve şekli konusunda emin olmak istediğinde IVUS denilen damar içi ultrasonografi tekniği ile darlık hakkında çok kesin bilgi edinebilir). |
|
Balon anjiyoplasti işlemi sırasında acil
durumlara karşı ameliyat ekibinin her an hazır olması ve bir sorun ortaya
çıktığında hastanın acilen ameliyata alınabilmesi gereklidir. |
Hekim tek başına anjiyoplasti işlemi ile darlığın emniyetle açılamayacağını ve erken dönemde tekrar daralabileceğini düşünüyorsa STENT denilen kafes şeklinde bir yapıyı damara destek olmak üzere yerleştirir. Anjiyoplasti yukarıdaki özelliklere dikkat edilerek uygulandığında çok başarılı sonuçları olan bir yöntemdir. Ayrıca kalp krizi sırasında uygulandığında hayat kurtarıcı olabilir.